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■ご注文主様

■ご注文内容

タイプ　（チェックを入れて下さい）
□ブーケ（花束）　□アレンジメント　□その他
用途
□ご自宅用　□誕生日　□記念日　□お祝い　□お見舞い　□お供え　□その他
ご予算	個数

お支払方法
□銀行振込　　□ご来店時支払　□配達時集金（自社便でのご自宅への配達時のみ可）
花材に関するご要望など

メッセージカード（当店でプリントアウトしてお花にお付けします。）

■お届け先　上記と同じ場合は、お届け日のみご記入下さい